Кавернома (кавернозные мальформации, кавернозные ангиомы) – группа редких сосудистых образований в центральной нервной системе.

Образования представлены плотными или рыхлыми многокамерными полостями (кавернами) заполненными кровью, с различной степенью ее распада. Ткани вокруг каверном обычно значительно изменены, но иногда не затронуты.

Локализация опухолей может возникнуть практически в любой области центральной нервной системы. 70% образований обнаруживают супратенториально (над наметом мозжечка). Под наметом мозжечка каверномы обнаруживают в 30 % случаев. Из долей в основном поражаются лобные и височные. Опухоли в спинном мозге встречаются редко — до 2%. Самые редкие локализации: мостомозжечковый угол, твердой мозговой оболочки передней и средней черепной ямок, кавернозного синуса, области гипофиза.

Размеры могут быть различными: от нескольких миллиметров до 9 см.

Образования могут быть одиночными или множественными. Одиночные встречаются в 80-90 % случаев.

Многие исследования указывают на ряд причин возникновения кавернозных ангиом:

  • Наследственные (наличие генных мутаций);
  • Спорадические, т.е. опухоли возникшие спонтанно при неизвестных обстоятельствах или в единичных случаях. На них приходится большинство случаев, примерно 80%.
  • Индуцированные радиологическим излучением. Большое количество зарегистрированных случаев у детей до 10 лет;
  • Врожденные (образуются на 3-8 неделе беременности). Очень редки.

Клиническая картина

Каверномы часто имеют бессимптомное течение.

Симптомы начинают проявляться при кровоизлияниях, а также при росте в окружающие ткани или их сдавлении.

Очаговая неврологическая симптоматика связана с объемом кровоизлияния, эпилептическими припадками или повышением внутричерепного давления.

Чаще всего встречаются головные боли различного характера.

При супратенториальном расположении каверномы, эпилептические припадки встречаются более 55 %.

После рассасывания гематом симптомы в значительной степени уменьшаются.

Диагностика

Наиболее точным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Чувствительность данного метода составляет 100% , а специфичность 98%.

На дооперационном этапе используют фМРТ и дуффузно-тензорную МРТ (трактографию).

КТ используется как вспомогательный метод нейровизуализации.

Ангиография иногда требуется для изучения ангиоархитектоники каверномы, а так же в качестве проведения дифференциального диагноза с другими сосудистыми заболеваниями головного мозга.

ЭЭГ для изучения характера судорожных припадков.

В центре нейрохирургии Медси доступно инновационное оборудование для проведения полной диагностики каверном головного мозга.

Лечение

Ведущий метод лечения – хирургическое вмешательство. Удаление кавернозной ангиомы может навсегда избавить пациента от клинических симптомов и множественных рисков, связанных с опухолью. При локализации каверномы в функционально значимых зонах головного мозга используются нейронавигация, трактография, нейрофизиологический мониторинг.

Высоко квалифицированные нейрохирурги центра Медси используют свой многолетний уникальный опыт в выборе правильной операционной тактики.