Хориоидпапиллома (папиллома хориоидного сплетения) – довольно редкая доброкачественная опухоль образующаяся из сосудистых сплетений. Происходит из эпителия ворсинчатых сплетений желудочков головного мозга.

Варианты локализации:

  • в боковых желудочках (половина случаев);
  • в IV (40%);
  • в III желудочке (до 5%).

Встречается в основном у детей до 10 лет и локализуется в боковых желудочках, у взрослых в четвертом желудочке.

Хориоидпапиллома не прорастает в ткань мозга и часто имеет капсулу. Это достаточно благоприятный признак, что способствует радикальному удалению опухоли.

Хориоидкарцинома (карцинома хориоидного сплетения) – злокачественное новообразование, встречается с частотой 10-20% от опухолей сосудистых сплетений головного мозга.

Гистологическая разновидность опухолей:

  • Хориоидпапиллома (I степень злокачественности по ВОЗ). Опухоль мягкая, растет медленно, капсула присутствует;
  • Хориодкарцинома (III степень злокачественности по ВОЗ). Опухоль злокачественная, без капсулы, частое метастазирование по путям оттока спинномозговой жидкости;
  • Хориоидпапиллома атипичная (II степень злокачественности по ВОЗ). Нет специфических отличий от предыдущих вариантов, наличие одного или нескольких признаков злокачественности.

Симптомы

Начало клинических проявлений связано с повышением внутричерепного давления, обусловленное обструкцией ликворопроводящих путей. Клиническая картина сильно не отличается от симптомов при других интракраниальных опухолях. Конечно же, она зависит от локализации опухоли, ее распространенности и размеров.

Характер головной боли может быть изменчивым, пациент может принимать вынужденное положение тела. Характерно практически для всех локализаций опухолей:

  • рвота;
  • синдром Брунса (появление головокружения при резком повороте головы и перемещении туловища);
  • судорожные припадки;
  • при развитии гидроцефалии, нарушение функции ядер нервов и самих черепных нервов;
  • нарушение зрения при поражении четверохолмия;
  • застой зрительных дисков;
  • психические расстройства (вялость, апатия, дезориентация, нарушение памяти, сознания различного характера). Они проявляются при длительном течении заболевания.

К пациентам с опухолью IV желудочка необходимо проявить особую внимательность, так как может произойти внезапное сдавление или смещение мозга. Это проявляется ухудшением симптоматики вплоть до угнетения дыхания, сознания, работы сердечно-сосудистой системы. Такое состояние требует экстренных мер.

Диагностика

Для диагностики опухолей головного мозга центр нейрохирургии Медси располагает передовым оборудованием, такими как МРТ (мощностью аппарата не менее 1,5 Тесла) и КТ. А также многими узконаправленными методами нейровизуализации: ангиография, спектроскопия, трактография, трехмерная объемная волюметрия и другие.

Также во время операции высококвалифицированные нейрохирурги могут использовать методы:

  • Интраоперационный нейрофизиологический нейромониторинг;
  • Интраоперационная нейронавигация;
  • Интраоперационная флюоресцентная микроскопия.

Лечение

Общепринятым методом лечения хориоидпапилломы и хориодикарциономы является их хирургическое удаление.

Нейрохирурги центра с огромным опытом работы обладают всеми инновационными методиками, необходимыми для оперативного вмешательства.

Предоперационную подготовку, послеоперационную реабилитацию обеспечат квалифицированные медицинские сотрудники.

Наиболее благоприятный прогноз при полном удалении хориоидпапилломы.

Рецидив возникает редко, в основном происходит при хориоидкарциноме.

При этом, 1-летняя выживаемость достигает 90%, 5-летняя примерно 80%, а 10-летняя может достигать 75%.

При карциноме прогноз менее благоприятный. Он связан с метастазированием опухоли.